ティオデンタルオフィス渋谷院|渋谷・松濤・神山町・富ヶ谷エリアの総合歯科|症例紹介

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CASES

症例紹介

矯正歯科

小学1年生の矯正症例

治療前

治療後

主訴 反対咬合(受け口)を治したい
治療法 取り外し式矯正、急速拡大装置
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある

小学3年生の矯正による姿勢改善症例

治療前

治療後

主訴 姿勢を治したい
治療法 取り外し式矯正装置による咬み合わせ調整
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント 下顎の後退による姿勢の乱れを、矯正治療により改善を試みた。咬み合わせを上げることで下顎を約2mm前方に誘導でき、不正咬合によるバランスの崩れが解消した。 不正咬合があると、頭が前方に出るなど姿勢が悪化することがあるが、咬合が整うことで姿勢も安定し、表情が明るく見えるなどの変化がみられる場合がある。

9歳の過剰歯抜歯・矯正症例

治療前

過剰歯

センシティブ

表示

ワイヤー矯正

治療後

主訴 前歯の隙間(正中離開)が気になる
治療法 過剰歯を抜歯後、ワイヤー矯正
リスク 抜歯後の痛みや腫れ、矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント 上の前歯の間に余分な歯(過剰歯)が埋伏していたため、前歯に隙間ができていた。9歳は犬歯(前歯の横の3番目の歯)が生える年齢のため、この時期に早期に過剰歯を抜歯することで奥歯への影響を抑え、良好な予後につなげることができる。

埋伏歯の挺出・矯正症例

治療前

治療経過

CTでの解析

歯肉を切開し埋伏歯を挺出

ワイヤー矯正

主訴 上の歯が曲がっている、正中がずれている
治療法 埋伏歯を挺出し、ワイヤー矯正
リスク 抜歯後の痛みや腫れ、矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント 3番目の犬歯が1番2番の間に埋伏し生えていた。歯肉を切開し、埋伏歯に装置を付け綱引きのように引っ張り正常な位置へ戻した。犬歯は咬み合わせにおいて、とても重要な歯であり適切な位置にある必要がある。歯が萌出する前に改善しておくことがより良い予後につながる。

小学2年生 反対咬合 矯正症例

治療前

治療後

主訴 反対咬合(受け口)が気になる
治療法 取り外し式の拡大床を用いた矯正
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント 拡大床を用いて、反対咬合を改善した。反対咬合はあごの骨がまだ柔らかく、成長をコントロールしやすい時期からの早期治療が肝心で、始める年齢が遅いと満足のいく結果につながりにくい。

4歳 ムーシールドを使った症例

治療前

治療後

主訴 反対咬合(受け口)が気になる
治療法 ムーシールドを使用した悪習癖の改善
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント 低位舌による反対咬合を改善した。低年齢児に悪習癖をなくし、小学校低学年時には改善しておくことを推奨している。理由としては上顎と下顎の成長には差があり、上顎が先に成長する。その際反対咬合が見られると、下顎が上顎の成長を妨げ、成長とともに反対咬合が悪化する。

20代女性 矯正治療 症例

治療前

治療後

主訴 あごの骨を切る矯正をしたくない、姿勢が悪化している
治療法 ワイヤー矯正
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント セカンドオピニオンでご来院された。あごの骨を切る、小臼歯抜歯をしない矯正を行った。1歯対1歯の咬み合わせではなく、1歯対2歯の咬み合わせにし、歯にかかる負担を分散し咬み合わせを整えた。

30代女性 矯正治療 症例

治療前

治療後

主訴 歯並びと咬み合わせを治したい
治療法 ワイヤー矯正
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント 抜歯矯正はしたくないとの希望があり、小臼歯の抜歯をせずに矯正を行った。親知らずがあったため、親知らずは抜歯し、歯を奥に移動した。顎関節や頭痛の症状もあったことから、矯正により歯並びと咬み合わせを整えた。

矯正治療 症例

治療前

治療後

主訴 前歯の隙間が気になる
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント は前歯の隙間が気になるとのことであったが、検査の結果、奥歯の咬み合わせが不安定な状態であり、咬み合わせがつぶれたような歯並び(噛み合わせが深くなってしまっている状態)であった。そのため、上下の前歯の咬み合わせを適切な角度に調整し、上下の小臼歯・大臼歯の傾斜角度を整えることで、咬み合わせの高さを改善した。それにより理想的な歯並び、咬み合わせを再構築することができた。

咬み合わせ・顎関節治療

20代女性 矯正による咬み合わせ治療 症例

治療前

治療後

フェンシングアーチの改善

下顎を前方にスライドしやすくする

治療前

治療後

適切なモンソンカーブ※へ改善

※上下の歯の並びがゆるやかに丸くカーブしている形

治療前

治療後

1歯対1歯から1歯対2歯への改善

咬合力の過荷重予防

主訴 顎関節症(顎関節内障)の症状がある、姿勢が悪化している
治療法 ワイヤー矯正
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント 他院でマウスピース矯正をしたが、それにより咬み合わせが崩れ、顎関節症(顎関節内障)の症状や姿勢の悪化が見られた。正常な咬合にするため、ワイヤー矯正を用いて矯正・咬み合わせ治療を行った。

20代女性 矯正による咬み合わせ治療 症例2

治療前

治療後

主訴 前歯が出ているのが気になる
治療法 ワイヤー矯正
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント 上顎前突(出っ歯)が気になるとのことで来院。他院であごの骨を切る、小臼歯抜歯が必要といわれ当院が5件目のセカンドオピニオンであった。診断の結果、骨を切るような施術なしで改善が可能だったため、ワイヤー矯正で歯並びを整えた。

中学生 矯正による咬み合わせ治療 症例4

治療前

治療後

治療法 GEAW法によるワイヤー矯正
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある
ポイント GEAW法によるワイヤー矯正により、顎関節症の改善、正しい咬み合わせになるよう治療。1歯対1歯の咬み合わせを1歯対2歯に改善し、歯の過荷重を防いだ。フェンシングアーチを改善し、あごがスムーズに動かせるよう矯正を行った。

40代男性 矯正と補綴による咬み合わせ治療 症例

治療前

治療後

主訴 歯ブラシをしても口の臭いが気になる
治療法 セラミッククラウンを用いた補綴治療
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある、セラミック破損の可能性
ポイント 咬耗症によるあごの位置の偏位、正中のずれ、歯のすり減、度重なる被せ物の脱離、歯根破折が見受けられたため、矯正治療とセラミッククラウンの補綴により、咬み合わせの治療を行った。咬み合わせが深く、右顎は反対咬合になっていたため、そちらも改善した。

矯正と補綴による咬み合わせ治療 症例

治療前

治療後

主訴 右下7番目の奥歯の被せ物脱離
治療法 セラミッククラウンを用いた補綴治療
リスク セラミック破折の可能性、矯正の違和感、痛みが出ることがある、セラミック破損の可能性
ポイント 被せ物が脱離し、他院を受診した際にインプラントを勧められたため、セカンドオピニオンとして来院された。被せ物が繰り返し外れる原因として、歯並びや咬み合わせの乱れが関係する場合がある。本症例では前歯の咬み合わせに問題が認められたため、矯正治療により咬み合わせを整え、脱離部位にはジルコニアクラウンを装着し、歯を残す保存治療を行った。治療後5年間にわたり、問題なく良好な経過を得ている。

矯正と補綴による咬み合わせ治療 症例

治療前

治療後

主訴 あごのずれを治したい
リスク 矯正の違和感、痛みが出ることがある、セラミック破損の可能性

70代女性 補綴による咬み合わせ治療 症例

治療前

治療後

主訴 顎関節症の治療をしたい
リスク セラミック破損の可能性
ポイント 30年以上にわたり顎関節症や頭痛の症状がみられ、大学病院を受診したものの改善が得られなかった。当院で精査の結果、原因は咬み合わせにあると判断し、補綴治療による咬み合わせの調整を行った。本来は咬み合わせを根本的に改善するためには矯正治療が望ましいが、年齢を考慮し、今回は補綴治療のみで症状の改善を目指した。咬み合わせの高さを調整し、下顎頭を前下方へ2mm移動させている。咬み合わせの高さは、顎関節における下顎頭の位置をコントロールする重要な要素である。咬み合わせが整ったことで、最終的に頭痛およびあごの痛みは改善した。

インプラント

ジルコニアインプラント 症例

主訴 事故により歯が破折した
治療法 ジルコニアインプラントを使用した治療
リスク 神経・血管損傷、術後感染、出血、インプラント周囲炎、上部構造破損
ポイント ジルコニアは歯肉との相性がよく、歯肉炎になりづらく、口臭も従来のチタンインプラントよりも少ない傾向にある。金属アレルギーやチタン不耐症の方でも安全に治療することができる。

ジルコニアインプラント 症例2

センシティブ

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主訴 歯の破折
治療法 ジルコニアインプラントを使用した治療
リスク 神経・血管損傷、術後感染、出血、インプラント周囲炎、上部構造破損
ポイント ジルコニアは歯肉との相性がよく、歯肉炎になりづらく、口臭も従来のチタンインプラントよりも少ない傾向にある。金属アレルギーやチタン不耐症の方でも安全に治療することができる。

チタンインプラント 症例

センシティブ

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主訴 歯の破折
治療法 チタンインプラントを用いた治療
リスク 神経・血管損傷、術後感染、出血、インプラント周囲炎、上部構造破損、チタンアレルギー

セラミック治療

セラミックインレー 症例

治療前

治療後

治療法 部位をセラミックインレーで補綴
リスク セラミック破損の可能性

ラブリエ 症例

治療前

治療後

治療法 上前歯(左上1、2番、右上1、2番)にラブリエを装着
リスク セラミック破損の可能性
ポイント ラブリエは歯を削る必要がなく、歯への侵襲がほとんどなく審美的な改善が可能である。また、歯を削ることがないため元の自然な歯に戻すことも可能。

ホワイトニング

症例1

治療前

治療後

主訴 歯の色を白くしたい
治療法 ポリリン酸ホワイトニング
リスク 施術後、一時的に知覚過敏の症状が出る場合がある
ポイント 他院でホワイトニング経験があり、より白くしたいとの希望でポリリン酸ホワイトニングを行った。

PMTC

症例1

治療前

治療後

主訴 歯の着色を落としたい
治療法 ポリリン酸PMTC
リスク 施術後、一時的に知覚過敏の症状が出る場合がある
ポイント 歯の着色を落とすためポリリン酸PMTCを行った。ポリリン酸PMTCでは、歯の表面の細かな傷を修復することができるため、歯の表面を滑らかにすることができる。着色の再付着やむし歯の予防にもつながる。

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